Diabetes kategori

Patienten kategoriseres med nyrepåvirkning, da patienten har makroalbuminuri og er under 80 år og har haft diabetes i over 12 år (debutår: 2010).

Årsagen for de anbefalede mål er derfor disse:
LDL anbefales fordi patienten kategoriseres som nyrepåvirket, på grund af makroalbuminuri.
HbA1c anbefales fordi patienten har haft diabetes i over 12 år og er under 80 år gammel.
Blodtryk anbefales fordi patienten er under 80 år gammel.

Comorbiditet

Patienten har comorbiditet, hjertesvigt (K77, 13-04-2026) som kan påvirke anbefalet mål for HbA1c. Praksis kan selv indsætte individuelt aftalt mål for HbA1c < 58 i formularen, hvis praksis vurderer, at patientens comorbiditet kategoriseres som svær.

Patienten har diabetes og hjertesvigt (K77, 13-04-2026) og behandles aktuelt ikke med SGLT2. Ifølge DSAMs vejledning for diabetes kan der ved hjertesvigt tillægges en SGLT2 hæmmer, uafhængig af HbA1c niveau, da det reducerer dødelighed og indlæggelse for hjertesvigt.

Nyrefunktion

Patienten har makroalbuminuri og behandles ikke aktuelt med en SGLT2 hæmmer. Ifølge DSAMs vejledning for diabetes kan der tillægges en SGLT2 hæmmer, når der er makroalbuminuri, uafhængig af HbA1c niveau.

Behandling

Patienten behandles aktuelt med Ozempic/Rybelsus, som ændrede tilskudsstatus pr. 25. november 2024. Ifølge patientlisten for Ozempic opfylder patienten ikke kriterierne for tilskud og der er ikke ansøgt om tilskud. Der er ikke tidligere forsøgt behandling med en SGLT2.

Patienten har makroalbuminuri og behandles ikke aktuelt med ASA eller anden blodfortyndende behandling.

Patienten er en høj risiko diabetes patient (hjertesvigt eller ≥ 3 risikofaktorer) og behandles ikke aktuelt med ASA.