Hjerte kategori
Patienten kategoriseres med iskæmisk apoplexi/TCI/PAD. Patienten har cerebral iskæmi (K90, 22-12-2025) med nedsat nyrefunktion.
Årsagen for de anbefalede mål er derfor disse:
LDL og blodtryk anbefales, fordi patienten har apopleksi.
HbA1c anbefales < 48, da patienten ikke har diabetes.
Comorbiditet
Patienten har apopleksi (K90, 22-12-2025) og hyperkolesterolæmi (T93, 08-08-2025).
Patienten har
atrieflimren (
K78, 22-12-2025). CHA2DS2-VA scoren er beregnet til at være
4 (Er 65-74 år gammel, har hjertesvigt og har apopleksi). Patienten får hverken DOAK eller marevan.
Ifølge Cardio.dks vejledning for atrieflimren gør følgende sig gældende for behandling:
- CHA2DS2-VA-score = 0: ingen behandling
- CHA2DS2-VA-score = 1: AK-behandling (DOAK eller VKA) skal overvejes
- CHA2DS2-VA-score ≥ 2: AK-behandling (DOAK eller VKA)
Patienten har hjertesvigt (K77, 22-12-2025) hvor nyeste blodtryk er 132/82 og EF = ukendt.
Nyrefunktion
Vær opmærksom på, at patienten har udviklet mikro/makroalbuminuri siden forrige måling af U-alb/kreatinin.
Patienten har hjertesvigt (K77, 22-12-2025)
og nedsat nyrefunktion og behandles ikke aktuelt med SGLT2. Ifølge Dansk Cardiologisk Selskab
kan der ved symptomatisk hjertesvigt og nedsat nyrefunktion behandles med en SGLT2 hæmmer (cardio.dk: anvend en SGLT2 hæmmer, som er godkendt til hjertesvigt: empagliflozin eller dapagliflozin).
Behandling
Patienten er aktuelt ikke i behandling med antihypertensiv medicin.
Patienten er aktuelt ikke i behandling med statin eller ezetimibe.
Patienten har hjertesvigt (K77, 22-12-2025) og behandles aktuelt ikke med SGLT2. Ifølge Cardio.dks vejledning kan der ved hjertesvigt tillægges en SGLT2 hæmmer (empagliflozin og dapagliflozin er godkendt til behandling af hjertesvigt), hvis EF ≤ 40%, NYHA II-IV, systolisk blodtryk ≥ 95 og eGFR ≥ 20.
Patienten har hjertesvigt (K77, 22-12-2025). Patienten får hverken spironolacton eller eplerenon. Ifølge Cardio.dks vejledning anbefales aldosteroneantagonister rutinemæssigt ved hjertesvigt, hvis EF ≤ 40%, NYHA II-IV og eGFR > 30 ml/min
Patienten er aktuelt i antitrombotisk behandling med ASA og har følgende diagnoser, hvor antitrombotisk behandling kan være relevant: apopleksi (K90, 22-12-2025) og atrieflimren (K78, 22-12-2025).
Vær opmærksom på om patienten får korrekt behandling og behandles med flere typer blodfortyndende behandling og om kombinationsbehandling er hensigtsmæssig.
DEMO